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坚持战防并举,积极开展反保险欺诈工作,将虚假诊断证明、无残疾评估、低残疾高评估、购买诉讼列为社会危害性大、金额大、反映强烈的反欺诈保险欺诈行为10月13日,宜宾市保险监管分局副局长刘克棉提出,要积极开展反欺诈总结研究,进一步做好保险业反欺诈工作,促进保险业健康发展。

坚持打防并举 净化市场环境

宜宾保险监管分局相关成员、宜宾市公安局经济调查支队负责人李雪峰、指导员田明春、宜宾市保险行业协会秘书长陈伟及各财产保险公司主要负责人参加了会议。

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据统计,车险欺诈仍是今年反欺诈工作的重点。同时,保险业本身也存在“短板”,突出表现为汽车保险信息不共享导致的信息不对称和不畅;相关职位的人员受到胁迫和引诱而相互勾结;缺乏责任感和执行力也非常突出。

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为了堵塞漏洞,弥补不足,陈伟介绍,协会将利用闲置的考试设备搭建保险反欺诈信息系统平台,解决存在的问题。公安经济侦查提前介入,变被动为主动,为保险欺诈打下良好基础。即在犯罪时,向经济调查局提出调查涉嫌欺诈案件的申请,以反欺诈工作站的名义进行查询和取证,并在查询记录上加盖反欺诈工作站的公章,以固定证据,从而提高取证的有效性,起到威慑作用。同时,做好评估师协会和保险协会之间的正常沟通。两个协会定期沟通,对疑似无残疾、低残疾、高评价的评估意见进行咨询评估,逐步规范评估市场,形成限时评估的有效应用,在合作医院的基础上引入车险意外险评估,形成行业协同,加强执行力。

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宜宾市公安局经济调查支队负责人也介绍了经济调查工作。通过近期案例,列举了当前非法保险欺诈者的特点和多样化表现,并对保险业的反欺诈工作提出了一些建议。PICC P&C保险、平安财产保险、天安财产保险公司负责人就保险业反欺诈工作交换了意见。

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在会议的最后一次会议上,刘克棉报告了宜宾保险监管分局要开展的重点工作,并作了总结发言,强调保险反欺诈工作是一项长期而艰巨的任务。首先,保险公司应提高内部实力,加强内部控制制度,提高保险调查和损失认定人员的专业素质,建立反欺诈机制。重点是通过改善保险服务来提高反保险欺诈工作的能力;二是提高保险公司内部控制能力,促进信息共享机制的建立;三是加强反保险欺诈的宣传工作。

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