“全国至少15万民间中医处＂非法＂状态 民间中医会不会绝代”

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民间中医传承“断段”

保护和改善民间中医的生存环境比发掘、整理民间医药资源更重要，要从源头处理民间中医的合法工作问题

获得诺奖的屠呦呦受东晋葛洪“肘后备急方”启发，提取青蒿素，最终造福世界每年数百万人。

葛洪的“肘备份急方”属于民间古籍。 “握蒿，用水沾两升渍，榨汁，喝”，是屠佑发现和提取青蒿素的灵感之源。

20世纪80年代，中国中医科学院广安门医院副院长亳小林在武汉目睹了中医偏方拔牙。 牙齿松了，给牙根敷点药，拔牙也不疼。 来自清代赵学敏的《串雅外传》，在活鲤鱼肚子里加砷，等到鲤鱼身上结霜，做了拔牙的鲤鱼霜。 他说他是偏方，惹名医生气了。 偏方秘方散布于民间和古籍，鱼龙混杂，急需原件清源，必须进一步发掘整理。

中国科学院医史文献所刘剑锋说，中医药来自民间，民间实践是中医药发生、快速发展、成长的土壤。 无论继承还是创新，都不能忽视民间中医药这个来源。 但是，由于各种原因，这些民间处方检查没有得到比较有效的开发，需要从国家层面制定相关政策，发掘和保护这些中医药基因，把散落在民间的“珍珠”作为中国重要的科技创新资源。

62岁的王永光是山东省滕州市的民间中医。 他从医四十多年，治疗了很多疑难杂症。 以前的医生资格证过期了，没能通过医生资格考试。 这个自学成功的民间中医，竟然成为卫生行政部门的“打击非法医疗”对象。

在农村边远地区，我国至少有15万名民间中医，他们长期处于有用和有益但“违法”的状态。 《执业医师法》就像高悬的“达摩克利斯之剑”，制约了民间中医的迅速发展，民间中医被迫成为“无证医师”。

第二届国医大师张大宁说，中医文化源远流长，近年来中国中医的迅速发展面临着一些困难，民间中医的传承面临着“断档”的危险。

专家认为，民间中医生存环境的保护和改善比民间医药资源的发掘、整理更重要和紧迫。 如果不能从源头处理民间中医的合法工作、生存和传承问题，民间中医就失去了生存空之间的迅速发展活力。

在乡下不起眼的草，在民间医生手中成了治难病的药。 中国社会科学院中医药国情调研组副研究员张小敏说，没有良好的激励机制，传承下来的土壤和制度通道不足，这些宝贵的资源处于自毁状态。 政府需要铺设顺畅的互联网，赞同和实现他们的价值，为中国医药产业提供不可限量的创新源泉。

民间中医是传承中医的重要力量。 只有为他们提供缓慢有序的快速发展环境才能把越来越多的中医绝技传递给火，促进中医药事业的繁荣和可持续的快速发展。

国家卫生计划委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强表示，目前的重点是向民间传达，在发掘整理未经政府指定机构认证的诊疗技术、做法、药物和仪器的基础上，总结规范，中医药的适当技术、医院的中药制剂、中药新

“中医+西医”面临困境

中医标准化、现代化、国际化等实质上是以西医为尺度对中医进行测量、解释或改造。 中西医结合至今还停留在技术层面

亳小林于1977年进入北京中医药大学学习。 他一边学中医经典，一边学西医解剖学课。 特别是在中日友好医院工作的18年间，经常由中西医一起看病，互相对话，取长补短。 根据多年的医学经验，中医如果不擅长西医，就像缺少一条腿一样，不擅长化学检查单，没有看到检查结果，在现代医学环境中失去了话语权。 中医的传承要扎实基础，西医也要深入理解，借鉴现代医学的优点，利用现代科学技术推进以前传下来的医学的迅速发展。

1956年以来，中国大力提倡中西医结合，相继提出中医系统化、规范化、客观化、微观化、标准化、现代化、国际化等。 这种“化”实质上是以西医为尺度测量、解释或改造中医。

他认为中西医结合面临困境。 许多人中医基础不深，西医基础不扎实，中西医知识融合不足，没有突破中医和西医的限制，没有建立独立的思考方法和理论体系。

今年10月25日，第二届国医大师李士懋病逝。 新中国成立以来，我国选出60名国医大师，死亡已超过1/4。 作为北京中医学院的第一届毕业生，李士懋挥之不去的危机感是，中医学严重西化，随后手术不足，治疗范围逐渐缩小。 他生前最担心的“西医才是科学”的引导，带来了很大的负面影响。 改造、解释中医的人桂冠满脑子，名利双收。 遵循中医固有规律继承和发扬祖国医学的人受到冷遇。 到目前为止，谁学习古典音乐？ 谁继承祖国的医学？ 这导致中医学术萎缩，改造中医的风气盛行，势在必行，消灭和破坏中医。 虽然不能取缔中医，但改造中医的可能性很大，堡垒最容易从内部打破。

中医和西医是两套不同的医学体系。 从最初的简单混合到有机结合，最后到完全融合，这是中西医结合的迅速发展趋势。 至今中西医结合仍停留在技术层面，就像尚未突破的窗户纸。 单纯戴现代科学眼镜观察几千年的医学智慧和经验不是发掘以前流传下来的医学证据基础的唯一方法，而是需要摆脱现有做法的框架。

中国科学院西苑医院是新中国成立以来第一家大型综合性三中医院，也是全国第一期西医离职学习中医班的举办地。 北京大学医学部是中国政府创办的第一所西医大学，也是屠呦呦的母校。 最近，两者合作建设了北京大学中医药临床医学院，院址设在西苑医院。 这次强联合，特征互补，医学教育合作，瞄准中医药科学研究的前沿问题，有助于促进中医和中西医结合事业的迅速发展。

临床和基础严重背离

抗病中医越来越少，问题在于中医的教育。 现在的中医教育与西医教育模式相比，基础的不如临床，中医大学的毕业生一点也不看病

年过九旬的全国著名老中医宋祸民，救活过一个刚六岁的吴姓女孩。 他用医生的禁区“脑门洞”放下针，针深一寸半时，患者突然深呼吸，增加拧针的次数，心也开始加速强化，为患儿开了几十种中药，使患儿从昏迷中清醒过来。 患儿第二年上学读书，智力和正常儿童一样。

目前临床上能治病的好中医越来越少，问题在于中医教育。 中医教育与西医教育模式相比，临床与基础分离，谈基础不及临床。 《内经》是纯粹的理论，但也是指导临床的理论，如果没有实践的品味、思悟，怎么能解释《内经》的理论呢？

今年6月，北京中医药大学开始了面向世界公开招募中医临床特聘教授的活动，从国内外收到94份申报书，经过评议选出了71名符合申报条件的医生。 这次评价受到医术的重视，无论来源，不看学历，无论是民间还是科班出身，只要有特色的医术和优秀的医术，就满足选定条件。 脉学专家寿小云近70岁，想把一生的研究成果留给母校，培养临床上能直接脉诊和解决疑难病症的年轻学生。

中医大学毕业生不能看病。 原因是大学教育和临床实践相背离。 亳小林指出，中医大学的教材依然按照以前传来的分类向学生传授知识，只停留在以前传来经典，临床上很困惑，不符合症状，无法分辨疾病。 他建议大学教材不仅由大学教师而且由各专业委员会共同编写。 只有把临床与教育有机结合，给继承带来创新，继承创新，突破以前传递的理论局限，才能在临床实践丰富之前传递理论。

“纵观学校培养的中医大师、名家，没有人擅长诊治古典”，北京中医药大学副校长谷晓红表示，阅读经典是教师、教师和临床的基础。 北京中医药大学、成都中医药大学、黑龙江中医药大学、陕西中医药大学目前正式开展“中医古典知识等级考试”。 如英语四六级，中医古典知识等级评价，考试复印件为《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》和《温病学》。

“经典是基石”。 作为这次中医经典等级考试的主管校长，谷晓红通过了中医经典等级考试的设置，提高了中医人才对经典学习的积极性、主动性，形成了行业学习、背诵经典的风尚，最终全面提高了中医专业人才的学术水平和临床疗效 中医教育必须不断尝试把以前传下来的教育精粹融入现代教育体系，构建适应现代社会快速发展的中医教育体系。 (记者王君平)